Page 153 - Libro La Salud de los Trabajadores en Panamá

La salud de los trabajadores en Panamá: una deuda histórica por saldar
discriminación;
• Promoción de los derechos, las oportunidades
y la atención de las personas con trastornos
mentales.
Atención y tratamiento de trastornos de salud
mental
En el contexto de los esfuerzos nacionales por
desarrollar y aplicar políticas relativas a la salud
mental, es esencial, no solo proteger y promover el
bienestar mental de los ciudadanos, sino también
satisfacer las necesidades de las personas con
trastornos de salud mental. En el último decenio
ha mejorado considerablemente el conocimiento
de lo que hay que hacer en relación con la
creciente carga de morbilidad derivada de
trastornos mentales. Existe un corpus cada vez
mayor de pruebas científicas que demuestran la
eficiencia y la buena relación costo-eficacia de
intervenciones cruciales para abordar trastornos
mentales prioritarios en países con diferentes
niveles de desarrollo económico.
Es claro que la salud mental en el trabajo
adquiere una profunda relevancia no solo como
diagnóstico y su calificación sino sobre todo
en el marco de la promoción de la salud y la
prevención primordial y prevención primaria.
En el sexto capítulo Organización del trabajo,
trastornos del sueño y otros trastornos asociados,
se entra en una temática que carece de una
valoración epidemiológica para la perspectiva
oficial de la salud pública y de la llamada medicina
basada en la evidencia. En efecto, la relación
entre los trastornos del sueño y la organización del
trabajo es una dimensión marginal para muchos
estudiosos. Las alteraciones del ritmo circadiano
(ciclo vigila-sueño) determinan, tal cual lo expresa
la autora, la intervención de distintas hormonas tal
como la melatonina, la secreción de adrenalina y
la nor-adrenalina, que a su vez se acompañan
de cambios fisiológicos importantes como son la
presión arterial, la glicemia, el ritmo cardiaco, etc.
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La apnea obstructiva del sueño constituye un
evento adverso cuyas implicaciones en la salud
de los trabajadores es muy importante como del
resto de la población que lo padece. “Los vuelos
transoceánicos y los turnos de trabajo nocturnos
aumentan la probabilidad de desarrollar diabetes
en personas con predisposición a trastornos
metabólicos de este tipo. Según un nuevo estudio,
el desajuste del reloj biológico desestabiliza las
células pancreáticas secretoras de insulina. Las
ojeras, la somnolencia y el mal humor son algunos
de los síntomas provocados por un desajuste en
el reloj biológico. Ahora, una nueva investigación
relaciona el trastorno del ritmo circadiano con la
segregación de la insulina y, por lo tanto, con el
paso previo a la diabetes y la obesidad.”
“Nuestros resultados muestran que las personas
que trabajan en turnos de noche y tienen
predisposición a la diabetes tienen más
posibilidades de desarrollarla”, dice Orfeu M.
Buxton, neurocientífico de la Escuela Médica de
Harvard (EE UU), y líder de la investigación que
publica Science Translational Medicine.
Durante seis semanas, 21 personas sanas
participaron en este estudio de laboratorio a
corto plazo. Los voluntarios durmieron 10 horas
diarias durante las tres primeras semanas, pero
luego su descanso se redujo a 5,6 horas de sueño
cada 24 horas para simular las rotaciones en los
turnos de trabajo. Además, en ese mes y medio no
pudieron practicar ejercicio.
La alteración de los ciclos de vigilia-sueño afectó
a las células pancreáticas secretoras de insulina,
que produjeron un aumento de glucosa en sangre,
es decir, el paso previo a la diabetes.
También la masa corporal se vio afectada, ya
que los participantes mostraron una caída de
la tasa metabólica que se podría traducir en un
aumento de peso anual de más de 4,5 kilos.