Page 83 - Libro La Salud de los Trabajadores en Panamá

La salud de los trabajadores en Panamá: una deuda histórica por saldar

CAPÍTULO III 1. Que el Estado asuma la regulación de la
salud y focalización del gasto en promoción
¿QUIÉNES FINANCIAN LA SALUD Y y en prevención primaria orientado a
SEGURIDAD SOCIAL EN PANAMÁ? las poblaciones menos privilegiadas y
desatendidas (focalización de la salud).
En términos generales se admite que existen tres 2. Que el Estado coordine la atención discrecional
modalidades de financiamiento de la salud y la (Banco Mundial) e integre los servicios de

seguridad social. salud con los servicios correspondientes de la
seguridad social (B.I.D.).
1. El Público: Que se basa en el pago de los
impuestos por los ciudadanos que conforman 3. Externalice los servicios de atención médica
una sociedad y que da lugar al sistema (Banco Mundial – B.I.D.).
nacional de salud.
4. Que el Estado promueva la separación entre
2. La Seguridad Social: Que se sustenta en las regulación financiación y provisión de los
cuotas obrero – patronales de los afiliados servicios de salud.
a este tipo de seguro que incluye los riesgos
profesionales y que da lugar al sistema de 5. Que se impulse la conformación de patronatos
seguros de salud. o Consejos de Administración”(2).

3. Privado: Que se desarrolla mediante seguros Estos teóricos anti salud pública histórica se olvidan
médicos privados en función de la capacidad de que en Panamá cerca del 70% de los impuestos
financiación de los individuos o que se expresa directos (Sobre la Renta) provienen de los asalariados,
exclusivamente por la capacidad individual es decir, trabajadores y que los impuestos indirectos
directa de cubrir sus propios gastos de salud. en su mayoría son cargados a los consumidores
(trabajadores y su familia) a través del consumo
A los anteriores se podría agregar un cuarto no suntuario (transporte, alimentación básica, etc.),
modelo de financiación que incluye el co-pago es decir, un elevado porcentaje de la financiación
que es la versión en que se fundamentan los pública de la salud proviene de los trabajadores
seguros privados. y su familia, que por lo tanto han pagado por el
derecho a la atención en salud, por parte del Estado.
4. “El Mixto o Neoliberal: que combina el primero Por otro lado, se olvidan que los impuestos indirectos
con el segundo creando un intermediario de son en términos generales superiores a los directos,
financiación con un sistema de salud integrado lo cual indica que existe un importante segmento
para la compra de servicios al sector público de la población que no paga impuestos directos y
o privado y asumiendo el usuario un co-pago. que corresponden a los sectores privilegiados de la
economía y empresas transnacionales (3).
En referencia a lo antes expuesto es muy común
escuchar a los neoliberales de la salud pública Cabría preguntarles a estos fariseos y saduceos
afirmar que el Estado no puede asumir la de la salud pública ¿Por qué no se establece
responsabilidad exclusiva de atender la población un impuesto sanitario no regresivo cargado a
y que se requieren desarrollar individualmente o la ganancia de quienes se apropian de gran
en forma combinada alguna de las siguientes parte de la riqueza del país? Son 105 familias
opciones: que acumulan en el país cerca 15,000 millones
de balboas.

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